近日，來自塞爾維亞的尼克·斯坦科維奇（Nik Stankovic）在海外社交媒體分享了自己在青島黃島區(qū)中心醫(yī)院看病的經(jīng)歷，引發(fā)熱烈討論。短短兩天，這篇貼文被查看了34.5萬次，2098人點贊，388人轉(zhuǎn)帖，來自美國、德國、迪拜、加拿大、法國等國家的網(wǎng)民紛紛留言評論，分享自己的經(jīng)歷。相比之下，這位塞爾維亞友人的就醫(yī)經(jīng)歷，讓國外網(wǎng)民羨慕了：“在中國看病，比在自己國家便宜且高效不少。”（詳見《塞爾維亞友人曬“在青島瞧病”經(jīng)歷 吸引多國網(wǎng)友羨慕圍觀》）

外國友人在中國看病的經(jīng)歷引發(fā)全網(wǎng)圍觀討論，是因為“看病難”“看病貴”是一道世界性的難題，即使是一些發(fā)達(dá)國家，這個問題也沒有完全解決。而對于我國這樣一個發(fā)展中人口大國而言，這道題的難度和挑戰(zhàn)性不言而喻。從“能看病”到“看好病”“不得病”再到目前逐步完善的醫(yī)療體系中看，我國正在朝著“病有所醫(yī)、病有所養(yǎng)、全面健康”的方向前進(jìn)。相較之下，中國的醫(yī)療服務(wù)也正成為很多外國人羨慕和學(xué)習(xí)的對象。

破解看病貴：加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革

近年來，醫(yī)保在破解“看病難”“看病貴”問題上取得突破性進(jìn)展，持續(xù)降低群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但還存在托底保障功能不足、救助不及時不充分問題。破解群眾“看病貴”問題一直是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。部分大病重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，是我國醫(yī)療保障制度中的一塊短板。近年來治療重特大疾病的醫(yī)藥費(fèi)用一直呈現(xiàn)上升趨勢，醫(yī)藥費(fèi)用上升較快的如肺癌，其人均醫(yī)藥費(fèi)用平均每年增長10%以上。

做好重特大疾病醫(yī)療保障，是進(jìn)一步減輕困難百姓和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要舉措。目前，我國已經(jīng)搭建完成了由基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助以及商業(yè)健康保險共同構(gòu)成的重特大疾病多層次醫(yī)療保障體系。

青島已通過系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、琴島e保等多層次醫(yī)療保障的“一站式結(jié)算”，參保人出院或門診結(jié)算時只需繳納個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，無需先墊付后報銷，也無需在多個部門之間奔走。并且為保障參保人異地就醫(yī)待遇，青島市醫(yī)療保障局提高了臨時異地就醫(yī)人員的報銷比例，由原來的最多降低25%調(diào)整到只降低5%。

緩解看病難：家門口可以病有所醫(yī)、病有良醫(yī)

“看病難”不是難在大醫(yī)院不夠大、不夠強(qiáng)，而是難在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不夠多、不夠用。實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”，不僅要有順暢的預(yù)約轉(zhuǎn)診機(jī)制掃除后顧之憂，而且要有更加專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)人員能滿足眼前之需。

跨省就醫(yī)手續(xù)繁多、異地醫(yī)保報銷不便、費(fèi)用結(jié)算流程冗長……過去跨省異地就醫(yī)時，人們不免要面對重重障礙。青島的醫(yī)療資源總量不斷擴(kuò)容，變化肉眼可見。百姓看病就醫(yī)越來越方便，對本地醫(yī)院的信賴感不斷提升，求醫(yī)“舍近求遠(yuǎn)”的現(xiàn)象正在不斷減少。

近年來，青島不斷打造分級診療試點區(qū)，建立分級診療服務(wù)體系和體制機(jī)制。在試點區(qū)，成功將三甲醫(yī)院與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)體、連心，輸出分級診療思考下的“青島模式”；為方便異地參?；颊邅砬鄭u市就醫(yī)，截至目前，青島全市376家定點醫(yī)院全部開通了跨省住院業(yè)務(wù)，740家機(jī)構(gòu)開通了門診慢特病費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，1358家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

目前，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院已獲批全國第四批、全省首批國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，實現(xiàn)了青島國家醫(yī)療資源導(dǎo)入零的突破。將北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源導(dǎo)入青島，讓患者“足不出青”就能夠解決疑難病、復(fù)雜病，免去了千里迢迢奔波之苦。

“大病不出省”：醫(yī)療體系逐步完善 共同守護(hù)百姓健康

醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，是緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，因地制宜，不搞“一刀切”，要讓百姓能感受到的實惠，切實增強(qiáng)人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感。

青島在2022年發(fā)布《青島市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源倍增三年行動計劃》，到2024年，青島將新建改擴(kuò)建各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家，新增醫(yī)療床位1.2萬張，每千常住人口床位數(shù)達(dá)到7.5張以上，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4.3人和4.5人。將初步建成功能完善、區(qū)域一體、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，也是廣大人民群眾的共同追求。尼克分享的在青島就醫(yī)看病的經(jīng)歷值得點贊，但與此同時也要看到，與發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療資源相比，我國仍有不足，“看病難”“看病貴”的問題依然存在，分級診療服務(wù)體系與配套的政策還不是很完善，特別是我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺，且存在著區(qū)域分布不均衡的問題。就青島而言，青島12家三級甲等醫(yī)院中10所集聚在市南和市北區(qū)，其他8個區(qū)市僅有黃島區(qū)和即墨區(qū)擁有三級甲等醫(yī)院。青島僅有32家三級醫(yī)院12家為三級甲等醫(yī)院。每萬人口全科醫(yī)生2.6人，在15個副省級城市中排名不高。老城區(qū)醫(yī)院面臨著基礎(chǔ)設(shè)施年久失修、停車?yán)щy等突出問題。此外，青島健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型尚有差距。

一分部署，九分落實。健康是立身之本，全民健康是立國之基。過去的新冠疫情再次提醒我們，在公共衛(wèi)生方面，我們?nèi)匀挥懈嘈枰M(jìn)補(bǔ)足的地方。相信在未來，通過加強(qiáng)深化改革等，我國可以建成新時代中國特色醫(yī)療保障制度，也能夠構(gòu)建低成本、高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療保障體系，更好保障百姓各類就醫(yī)需求，打造出一條可供全世界可借鑒的中國式現(xiàn)代化健康發(fā)展之路。

信網(wǎng)評論員 李源菁