信網(wǎng)12月27日訊 信網(wǎng)(0532-80889431)從青島市人社局了解到,近日青島市出臺了《青島市職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法》,對原辦法進行了修訂和完善,進一步規(guī)范全市職工基本醫(yī)保個人賬戶管理,該辦法將自2018年1月1日起實施。
基本醫(yī)保個人賬戶定向用于醫(yī)療消費
根據(jù)新辦法的規(guī)定,基本醫(yī)保個人賬戶是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保職工設(shè)立的醫(yī)療保險專用賬戶,用于記錄、存儲個人賬戶資金。青島市社保局社會保障卡管理處有關(guān)負責人告訴記者,醫(yī)保個人賬戶金只能定向用于醫(yī)療消費,嚴禁刷卡銷售日用品等辦法規(guī)定的范圍外商品。根據(jù)新辦法,青島市醫(yī)保個人賬戶金可以在以下范圍內(nèi)消費:本人或其直系親屬在青島市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、按社會醫(yī)療保險規(guī)定應(yīng)由個人負擔的醫(yī)療費用;在青島市定點零售藥店刷卡消費符合規(guī)定的費用,包括藥準字類藥品、中藥飲片、計劃生育用品(包括藥品和避孕工具)、消毒用品(衛(wèi)消字類)、一次性醫(yī)用材料和醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、國食健字類保健食品,以及其他經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核納入的與醫(yī)療健康有關(guān)的產(chǎn)品;參加青島市社會醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險應(yīng)由個人負擔的費用。
新辦法還規(guī)定,定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)無償向社會保障卡持卡人提供卡金查詢服務(wù),不得拒絕持卡人合理的刷卡要求;嚴禁為持卡人兌換現(xiàn)金或變相提取現(xiàn)金,嚴禁以就診卡、會員卡、積分卡等形式轉(zhuǎn)移、套取個人賬戶資金,嚴禁刷卡銷售日用品等范圍外商品。
基本醫(yī)保個人賬戶累積余額可以計息
青島市社保局社會保障卡管理處工作人員介紹說,每年12月31日,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對個人賬戶金余額按人民銀行有關(guān)規(guī)定計利息,當年記入部分,按結(jié)息日銀行活期存款利率計息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的個人賬戶金本息(當年個人賬戶日均余額必須大于或等于該賬戶上年結(jié)轉(zhuǎn)的賬戶余額本息),按結(jié)息日銀行3個月整存整取存款利率計息。這一規(guī)定將在一定程度上保障醫(yī)保個人賬戶累積余額保值增值。
異地備案人員個人賬戶金可劃入社會保障卡金融賬戶
青島市社保局社會保障卡管理處的工作人員介紹說,異地安置退休人員、長期駐外工作人員以及出國(境)定居人員長期不在本市生活,為了方便上述人員能夠正常使用醫(yī)保個人賬戶金,新辦法規(guī)定,新辦理異地備案的上述人員其醫(yī)保個人賬戶金在辦理異地備案手續(xù)后的下個月,自動劃入本人的社會保障卡金融賬戶;以前辦理異地備案的上述人員其醫(yī)保個人賬戶金,可以由本人提出申請,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認后,按規(guī)定將個人賬戶金劃入本人社保卡金融賬戶。
對定點醫(yī)藥機構(gòu)實行誠信規(guī)范管理
新辦法進一步加強了對定點醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范管理,并將實行誠信評價機制。按照屬地化管理原則,青島市及區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,對醫(yī)保個人賬戶金刷卡交易行為進行監(jiān)管,對于違反協(xié)議約定的行為,依據(jù)服務(wù)協(xié)議做出處理,對嚴重違約的定點醫(yī)藥機構(gòu)將記入失信“黑名單”,因違規(guī)刷卡給持卡人造成損失的定點醫(yī)藥機構(gòu)將承擔相應(yīng)的賠償責任。
信網(wǎng)全媒體記者 杜杲燃 通訊員 張強
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