在很多年輕人眼中，說起掉牙，大部分都認為只會發生在老年人身上，似乎掉牙在年輕人身上并不常見，事實是這樣嗎？

近日，北京大學數學科學學院助理教授韋東奕（網友親切稱為“韋神”）開通個人社交媒體賬號，一則簡短的自我介紹視頻在網絡上引發現象級關注。視頻中，這位30多歲的數學天才面帶微笑，但上排門牙多處缺失的狀況卻讓無數網友揪心不已，并迅速沖上熱搜。家屬隨后回應，韋東奕患有嚴重牙周病，雖經多次治療，仍需定期復診。

事實上，牙齒脫落不再是老年人的“專利”，在青島市城陽人民醫院口腔科門診中，三十多歲就出現牙齒松動甚至脫落的患者正逐年增多?？谇豢茖＜抑赋?，近年來接診的年輕患者中，許多人自述在掉牙前經歷了“牙齦紅腫出血”“牙齒松動”到“牙齒用不上勁”的發展過程，這正是牙周病的進行性破壞軌跡。

中國口腔健康流行病學調查數據揭示了更為嚴峻的現實：中國35-44歲人群中牙周炎患病率超過30%，而55-64歲人群患病率接近80%。更令人警醒的是，34-44歲成年人的牙周健康率僅為9.1%，65-74歲老年人的牙周健康率也只有9.3%。牙周病已成為中國成年人牙齒喪失的首要原因，占比高達40%。

什么是牙周炎？它和牙齦炎有什么區別？

牙周病是口腔科兩大疾病之一，在成年人發病率達94%，也是目前成年人缺失牙的最常見原因。

牙周病是指發生在牙周支持組織（牙齦、牙骨質、牙周膜、牙槽骨）因炎癥所致的疾病。牙齦炎是指只發生在牙齦組織的疾病，牙周炎是侵犯四種牙周組織，累計牙齦、牙周膜、牙骨質、牙槽骨的炎癥性、破壞性疾病。

牙齦炎一般只侵犯牙齦組織，表現為牙齦紅腫，牙齦出血。病變是可逆的可恢復的，一般通過齦上潔治（俗稱洗牙）可以治愈的。而牙周炎侵襲累計深層的牙周組織，破壞之后很多是不可逆的。牙周炎早期癥狀不明顯，可能只有牙齦紅腫出血，患者容易忽視癥狀，也容易誤認為是牙齦炎。到了中期部分患者可能也只表現為牙齦萎縮，牙縫變大，牙齒輕微松動，只有到了牙周炎晚期才會出現牙齒松動、咀嚼無力、咀嚼疼痛，可是到了這個時候，往往已經錯失了治療的最佳時機。

牙周炎的臨床表現都有哪些？

牙齦紅腫出血。牙周炎多是在牙齦炎基礎上發展而來，牙齦在色、形、質上發生改變。牙齦充血、腫脹、呈暗紅色，點彩消失，探之易出血。牙齦出血是這時患者就診的主要原因。

牙周袋形成。由于炎癥的刺激，牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齦的結合上皮向根方移動，齦溝加深成為病理性牙周袋。

牙周溢膿。牙周袋內細菌感染呈慢性化膿性炎癥致袋內溢膿，常伴有口臭。

牙周膿腫形成當牙周袋內的膿性分泌物排出不暢，炎癥急性發作時，在患牙的頰(唇)側或舌側近齦緣處局部呈紅腫隆起形成牙周膿腫。探之有深的牙周袋。如果出現多個膿腫時可伴有明顯周身不適、發熱、區域性淋巴結腫大等全身癥狀。

牙齒松動早期雖然有牙周袋和牙槽骨吸收，但牙不松動。晚期深牙周袋形成后，由于牙周膜的破壞，牙槽骨的吸收，牙齒的支持組織力量大為減弱，使牙齒出現不同程度的松動、移位、不能咀嚼乃至脫落。

牙齒好比一顆大樹，牙周組織好比大樹賴以生存的土壤。牙周炎早期不痛不癢，易被忽視，致使病情不斷發展。牙周炎造成牙齦腫脹出血、牙槽骨吸收，包括牙齒的支持組織（大樹的土壤）遭到不可逆轉的破壞，終于牙根顯露，牙齒松動無法保留。

牙周炎的危害有哪些？

牙周炎與心血管疾病。高膽固醇、高血壓、吸煙、糖尿病等是冠心病的危險因素。大家是否知道牙周炎，尤其是中重度牙周炎，也是冠心病的重要危險因素呢?牙周炎患者的牙周袋內存在大量細菌，這些細菌隨時可能釀成大禍：可因咀嚼、刷牙等造成一過性菌血癥，入血的細菌可凝集血小板形成血栓。臨床發現，急性或亞急性感染性心內膜炎患者中有10%—30%與牙源性感染有關。

牙周炎與妊娠不良。孕期母親患牙周炎與早產低體重兒關系的研究表明，18%的早產低體重兒是由母親患牙周炎導致的?；佳乐苎椎哪赣H發生早產低體重兒的危險率是對照組的7.5倍。

牙周炎與糖尿病。糖尿病患者容易發生嚴重的牙周組織破壞，反過來，牙周病變又會加重糖尿病，使糖尿病患者的血糖難以控制。因此，當糖尿病伴發牙周炎時，一定要在治療糖尿病的同時治療牙周炎。

牙周炎與消化道疾病。研究者發現，在牙菌斑的唾液中可檢出幽門螺桿菌，尤其在牙周炎患者的病變部位——牙周袋內的齦下菌斑中，幽門螺桿菌的檢出率非常高。由此可見，牙周病變有可能增加幽門螺桿菌感染，而后者的增加會導致慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌發生。

得了牙周病，應如何治療？

牙周病的治療稱為牙周序列治療，治療程序一般分為四個階段。

【第一階段——基礎治療】

基礎治療是去除菌斑和牙石，也就是齦上潔治和齦下刮治。它是牙周疾病治療和預防的一種基本和有效的方法，運用這種常規的治療方法消除致病因素，控制牙齦炎癥，指導和幫助患者建立起正確的口腔健康意識，并培養和掌握正確的口腔保健措施。此階段稱“病因治療”。

另外還需去除不良修復體，糾正不良習慣如口呼吸，治療食物嵌塞，當有急性炎癥時，應給予短期藥物治療。對于不能保留的牙齒，應給予拔除。大多數牙周炎患者通過基礎治療就可以控制住牙周炎。

【第二階段——牙周手術治療】

在第一階段基礎治療結束后4周內，牙齦炎癥應已基本消退。一般在基礎治療后1—3個月時對牙周情況進行全面評估。此時，如果仍有5mm以上牙周袋，探診出血等，則一般需進行牙周手術治療。目的為了能徹底清除感染組織，植入自體骨或骨替代材料以及生物膜以期獲得牙周組織的再生。手術方法有翻瓣術、植骨術、引導性組織再生術、膜齦手術、牙種植術等。

【第三階段——修復治療階段】

在牙周手術后2—3個月后，可進行永久性固定修復或可摘式義齒修復，必要時可同時固定松動牙。對于牙排列不齊或錯合者，也可進行正畸治療，以建立穩定的平衡合。

【第四階段——牙周支持治療】

也稱牙周維護治療，是正規的牙周系統性治療計劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。內容包括：

定期檢查。根據患者剩余牙的病情及菌斑控制的好壞，確定復查的間隔期，約每3—6個月復查一次，約一年左右拍攝口腔曲面斷層，監測和比較牙槽骨的變化。

復查內容。檢查患者菌斑控制情況及軟垢、牙石量、牙齦炎癥、牙周袋深度、附著水平、牙槽骨高度、牙松動度等的控制情況。

復治。根據復查發現的問題制訂治療計劃并進行治療。

以上第一和第四階段是每個患者都必須的，第二和第三階段的內容根據病情需要選擇。

如何預防牙周??？

科學刷牙很重要。別看刷牙是件小事，卻是口腔健康最基礎關鍵的一點。牙齒清潔不到位，使口腔內積存細菌和食物殘渣，逐漸變成牙石，長期如此，導致牙周炎，壓迫導致牙齦和牙槽骨吸收，牙齒失去牙槽骨的支持而松動、移位。

科學刷牙要做到：早晚刷牙，每次有效刷牙時間不少于三分鐘，選擇軟毛、小頭牙刷，每天至少刷牙兩次，推薦巴氏刷牙法，最好配合牙線清潔牙的鄰間隙，每個牙縫（包括最后一顆牙的最后一個面）。

定期檢查很必要。口腔科專家建議，至少一年一次專業潔牙和口腔檢查。牙周病的早期癥狀不易發現，也容易和牙齦炎混淆，定期潔牙和專業的牙周檢查可以及時發現問題，及早治療，防止嚴重。而通常，早期治療費用少，越往后，治療越麻煩，費用也越高。

戒煙少吸煙。吸煙對牙周組織有不可恢復的破壞作用，為了自己的牙齒，從今天起，從減少吸煙量做起吧。

缺牙及時修復。牙周病引起牙齒脫落使要及時修復牙齒，缺牙不修復，危害多多。

青島市城陽人民醫院口腔科是集口腔醫療、教學、科研為一體的現代化科室。目前科室有醫師22人，中、高級醫師17名，各專業碩士研究生共15名。開放床位7張，年門急診量約5萬余人次，年門診手術量約300余例，年急診手術量約4000余例，年住院手術約200余例?？剖叶啻螛s獲醫院綜合目標考核、院感防控、健康教育示范科室等獎項。

醫療技術：擁有牙科綜合治療椅18臺，配備柯達口腔數字X線光機、芬蘭普蘭梅卡口腔頜面錐形束計算機體層攝影設備（CBCT）、法國艾龍牙科治療儀（牙周潔治）、啄木鳥超聲潔牙機、奧地利W&H種植機、德國VDW根測馬達一體機、法國賽特力光固化燈、德國西諾德T3高速渦輪機、日本NSK高速渦輪機、日本NSK反角手機、日本NSK低速手機、登士柏西諾德根管手機、微創拔牙器械、進口冷光美白儀、國內外多個種植體系統（威高WEGO，康盛，美國Zimmer Biomet，德國Xive，Astra，Ankloys系統，瑞典Nobel）等先進儀器設備，購進顯微鏡、外科動力、超聲骨刀、口腔推麻儀、笑氣鎮痛系統、潔治噴砂一體機、純水機等先進設備。

口腔外科病房：開放床位7張，主要開展口腔頜面部腫瘤、唾液腺疾病、口腔頜面部感染、各類頜骨骨折、頜面部軟組織外傷的治療以及其他頜面外科手術。

口腔外科門診：主要開展口腔頜面部感染、口腔頜面部創傷、口腔頜面部腫瘤、唾液腺疾病、顳下頜關節疾病等相關疾病的診療，開展微創拔牙、各類創傷急癥處理、各類口腔門診中小型手術。

口腔內科門診：主要開展牙體牙髓病、黏膜病、牙周病、兒童牙病等相關疾病的診療以及口腔預防保健。

口腔修復門診：開展各種微創美容修復，如樹脂美學充填、貼面等。各類牙體缺損的保存和修復，如殘根殘冠和重度磨耗等的嵌體、樁、冠、貼面等修復。牙列缺損修復，如可摘局部義齒（活動假牙）、冠橋修復（固定假牙）和種植義齒修復。全口義齒修復。種植義齒修復。頜面缺損修復等。

口腔正畸門診：開展固定矯治技術、活動矯治技術、肌功能矯治技術、隱形矯治技術，對各類牙列不齊進行精準、有效、合理的干預與治療，通過乳替牙期錯頜畸形的預防矯治和阻斷矯治，恒牙期的系統矯治治療使頜合面畸形患者重拾自信笑容。文/通訊員 李春燕 記者 顧青青

[來源：信網 編輯：陸云琦]