信網5月12日訊 近日，平度市人民醫(yī)院急診外科創(chuàng)傷中心通過多學科協作，成功救治一名病情復雜的80歲高齡患者，該患者此前因不慎跌倒導致股骨粉碎性骨折，同時合并嚴重冠狀動脈狹窄、下肢深靜脈血栓、糖尿病、高血壓等多種基礎疾病，病情危重復雜，治療難度極大。這一成功案例充分展現了平度市人民醫(yī)院在多學科協作救治復雜危重患者方面的綜合實力，為類似病例的救治積累了寶貴經驗。

據了解，患者在當地醫(yī)院初診為“股骨粉碎性骨折”后轉入平度市人民醫(yī)院。入院后進一步檢查發(fā)現心電圖顯示一度房室傳導阻滯、二度Ⅰ型房室阻滯、室性早搏及ST-T改變。冠狀動脈CT三維成像顯示心臟左主干狹窄達71%，左前降支狹窄89%，中間支狹窄80%，右冠狀動脈狹窄80%。心血管內科會診認為患者冠狀動脈嚴重狹窄，隨時可能發(fā)生心肌梗死，建議進行冠狀動脈造影并可能植入支架。

此時，治療團隊面臨嚴峻抉擇：若先行心臟介入治療需使用抗凝藥物，將延誤骨折手術時機，而尖銳的骨折斷端隨時可能刺破股動脈危及生命；若先行骨折手術，圍手術期應激反應又可能誘發(fā)心肌梗死。此外，患者還并發(fā)小腿深靜脈血栓、糖尿病、高血壓、高脂血癥等并發(fā)癥，傷后臥床導致心前區(qū)不適明顯加重，病情復雜程度罕見。

為不延誤患者病情，急診外科主任官福平立即申請全院多學科專家會診。在醫(yī)務科孫雙雙的組織下，全院各科室專家齊聚急診外科辦公室展開患者病情深入討論。介入血管外科周建輝主任制定了詳細的深靜脈血栓治療方案；心血管內科陳竹濤副主任醫(yī)師評估后提出可在藥物控制下暫緩心臟介入手術；內分泌科馬海鷗主治醫(yī)師完善了圍手術期血糖管理方案；麻醉科劉玉昌主任針對患者心臟病制定了周密麻醉計劃；重癥監(jiān)護室陳斐主任做好術后監(jiān)護準備。經過多學科專家充分論證，最終確定了科學合理的手術方案。

手術當日，首先由麻醉科主任醫(yī)師劉玉昌和副主任醫(yī)師張秋梅成功為患者實施椎管內麻醉，隨后在鄧光啟副主任醫(yī)師主刀，李旭東主治醫(yī)師、武倩醫(yī)師配合下，手術團隊憑借精湛技術順利完成骨折手術。術后患者在重癥監(jiān)護室平穩(wěn)度過危險期，最終順利轉入普通病房并恢復良好。

這一復雜病情案例的救治，不僅挽救了患者生命，更展現了平度市人民醫(yī)院多學科協作的綜合能力。面對人口老齡化背景下復雜病例增多的醫(yī)療新形勢，平度市人民醫(yī)院通過優(yōu)化多學科協作機制，不斷提升綜合救治水平，體現了“精心治療，貼心呵護，做有溫度的平醫(yī)人”服務理念和勇于擔當的職業(yè)精神。（趙彥閱）