《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定》已實(shí)施十余年，在有效規(guī)范院前急救醫(yī)療行為、維護(hù)正常的院前急救醫(yī)療秩序、促進(jìn)院前急救事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，群眾對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)的目的、內(nèi)容、范圍不斷提出新的要求。記者日前從市120急救中心了解到，為順應(yīng)變化和呼聲，新版《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱新《規(guī)定》)正在修訂完善中，并將于近日由市政府發(fā)布實(shí)施。

立法保障救護(hù)車優(yōu)先通行權(quán)

急救醫(yī)療服務(wù)是政府主辦的公益事業(yè)，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。市120急救中心主任盛學(xué)岐介紹說，新《規(guī)定》將明確規(guī)范政府在急救醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起的管理和保障責(zé)任，特別是要在經(jīng)費(fèi)上給予保證，同時(shí)多渠道籌集資金，支持社會(huì)資本參與急救醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)組織參與急救體系建設(shè)。

急救服務(wù)的發(fā)展還需要明確政府相關(guān)部門的職責(zé)。盛學(xué)岐表示，近年來，救護(hù)車被堵在“救命路上”的報(bào)道屢見不鮮，不避讓急救車輛、車輛亂停亂放等現(xiàn)象擾亂了正常的院前急救秩序，也隨之帶來了一系列的醫(yī)療糾紛。新《規(guī)定》將通過立法打通急救生命通道，保障救護(hù)車的道路優(yōu)先通行權(quán)。

為改變青島院前急救網(wǎng)絡(luò)體系現(xiàn)狀存在分布不合理及救治能力不平衡情況，尤其是農(nóng)村地區(qū)、新開發(fā)區(qū)域政府投入資源不足，急救站點(diǎn)設(shè)置密度小，急救服務(wù)半徑長(zhǎng)，急救服務(wù)的公平性差的現(xiàn)狀，“新《規(guī)定》將明確急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)規(guī)劃與管理，合理設(shè)置、配置急救單元，提高急救醫(yī)療服務(wù)的公平性。統(tǒng)一急救站點(diǎn)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以及急救站點(diǎn)的組織建設(shè)和運(yùn)行保障的責(zé)任主體等也將進(jìn)一步明確。新《規(guī)定》還將明確急救醫(yī)療調(diào)度的原則，在統(tǒng)一調(diào)度指揮、滿足專業(yè)救治需要、劃區(qū)就近、就急、快速救治的同時(shí)，實(shí)行分類評(píng)估調(diào)度，科學(xué)合理利用急救資源，為電話指導(dǎo)、合理調(diào)配急救車輛提供法律依據(jù)。”

公民現(xiàn)場(chǎng)施救將免責(zé)

“人員配置直接左右著急救工作的效果。”盛學(xué)岐說，新《規(guī)定》將鼓勵(lì)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員從事院前急救工作，同時(shí)增設(shè)醫(yī)療救護(hù)員，授予受過嚴(yán)格培訓(xùn)、考核合格的救護(hù)車上的非醫(yī)務(wù)人員(如司機(jī)、擔(dān)架工)對(duì)各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場(chǎng)初步緊急救護(hù)。增加條款明確開展醫(yī)療急救公益性志愿宣傳、普及活動(dòng)，提高市民的自救互救能力。

“目前來看，提升社會(huì)急救能力建設(shè)刻不容緩。”盛學(xué)岐介紹，當(dāng)前，我國(guó)的急救知識(shí)普及率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平，急需提高公眾的自救互救能力。新《規(guī)定》將強(qiáng)調(diào)政府、企事業(yè)單位在急救知識(shí)培訓(xùn)方面的職責(zé)，在易發(fā)生災(zāi)害事故的公共場(chǎng)所和面向社會(huì)公眾舉辦的大型群眾性活動(dòng)中，除需要配備急救醫(yī)療器械外，還需要配備一定數(shù)量掌握急救知識(shí)及急救技能的人員。“急救免責(zé)”將是新《規(guī)定》新增的亮點(diǎn)內(nèi)容。

“在突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)，因缺乏相關(guān)法律保護(hù)措施導(dǎo)致公眾急救意愿低，‘救人卻要擔(dān)責(zé)’的糾紛在各地時(shí)有發(fā)生，許多人在此類突發(fā)狀況面前會(huì)猶豫‘救或不救’，不敢貿(mào)然施以援手。新《規(guī)定》指出，要‘鼓勵(lì)經(jīng)過培訓(xùn)取得合格證書、具備急救專業(yè)技能的公民對(duì)急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，此種行為將受法律保護(hù)，不承擔(dān)法律責(zé)任’，‘急救免責(zé)’，必將鼓勵(lì)更多的市民伸出援助之手，參與到急救工作的隊(duì)伍中來。”盛學(xué)岐說。

市區(qū)急救單元缺口達(dá)50%

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，市民對(duì)急救醫(yī)療提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，急救業(yè)務(wù)量逐年大幅增加，青島跨省、跨地區(qū)求醫(yī)長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)、非急救轉(zhuǎn)送等群眾多元化急救醫(yī)療需求不斷增多，急救單元服務(wù)的人口數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

“目前青島的急救網(wǎng)絡(luò)布局達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)院前急救單元的設(shè)置缺乏明確的統(tǒng)籌規(guī)劃，尤其是農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)及醫(yī)療急救資源短缺地區(qū)，急救服務(wù)半徑過長(zhǎng)，服務(wù)的可及性、公平性有待提高。”目前，青島十區(qū)市總計(jì)有81個(gè)急救站、105個(gè)急救單元、143輛急救車，青島市區(qū)常住人口260.5萬，按照國(guó)家每5萬人口應(yīng)有急救單元52個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)，尚缺26個(gè)，缺口占50%。

“黑救護(hù)車問題長(zhǎng)期困擾著我們，打擊、治理需多部門協(xié)作。”盛學(xué)岐表示，因院前急救資源緊張，近幾年，大量無醫(yī)療資質(zhì)的救護(hù)車采取私改車輛、標(biāo)識(shí)模仿、發(fā)放廣告、利益輸送等手段，在全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法轉(zhuǎn)送患者，給市民生命健康安全帶來很大的威脅。青島設(shè)立了新惠康急救轉(zhuǎn)送站，但仍然不能滿足市民群眾的轉(zhuǎn)運(yùn)需求。非法救護(hù)車的存在嚴(yán)重影響了院前急救醫(yī)療秩序。

“院前急救從業(yè)人員緊缺也是目前面臨的難題。”盛學(xué)岐說，因急救工作性質(zhì)及職業(yè)發(fā)展瓶頸等問題，一線急救人員從業(yè)愿望低，人員不穩(wěn)定，年輕醫(yī)護(hù)人員不愿意從事急救崗位，急救隊(duì)伍人員緊缺，“可以考慮引入救護(hù)員、志愿服務(wù)等，保障院前急救隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。”