來自高密的年輕媽媽小梅在懷孕4個(gè)月的時(shí)候,通過做B超發(fā)現(xiàn)腹中胎兒的屁股上有一個(gè)小包塊。后來,隨著胎兒的發(fā)育,包塊也跟著迅速變大。小梅夫妻非常擔(dān)心,受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制,夫妻倆輾轉(zhuǎn)四處求醫(yī),甚至前往上海,都因無法對胎兒進(jìn)行檢查,建議小梅引產(chǎn)或者等胎兒出生后再對病變進(jìn)行下一步的處理。想到這是自己的第一個(gè)孩子,小梅夫妻倆決定不放棄。
新生兒腫瘤比頭還大
兩個(gè)多月前,孕32周的小梅來到了青島市婦兒醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。這一次的B超以及核磁共振顯示,此時(shí)胎兒屁股上的包塊體積已近乎胎兒頭部大小,產(chǎn)科五區(qū)主任孫越立刻邀請了外科中心、新生兒科、特檢科、影像科等相關(guān)科室專家為小梅進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。
根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),外科中心主任楊傳民判斷胎兒屁股上的包塊為“骶尾部巨大畸胎瘤”,隨著胎兒在母體內(nèi)發(fā)育,畸胎瘤也會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)的吸收而繼續(xù)增大,甚至存在在母體內(nèi)破裂的危險(xiǎn)。不過專家們告訴小梅夫妻倆,新生兒畸胎瘤大多為良性,骶尾部畸胎瘤也比較常見,只要寶寶各臟器功能均正常,出生后完全可以經(jīng)手術(shù)切除。最終,多學(xué)科專家通力協(xié)作,此次會(huì)診為小梅制定了孕期全程監(jiān)護(hù)至剖宮產(chǎn)并為寶寶進(jìn)行外科手術(shù)摘除畸胎瘤的治療方案。
2016年4月22日,寶寶終于通過剖宮產(chǎn)順利誕生,寶寶體重3.9公斤,然而腹部連接骶部的巨大畸胎瘤就重達(dá)1公斤,畸胎瘤的體外部分比寶寶的頭還大。有了充分的術(shù)前評估和準(zhǔn)備,寶寶出生第三天便接受了畸胎瘤摘除的手術(shù)。
近三小時(shí)的手術(shù)非常成功
“這么巨大的畸胎瘤,從醫(yī)30多年也是首次遇到。”楊傳民主任表示。在近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,終于在全麻下順利切除了寶寶體外9cm×6cm,連接至體內(nèi)5cm×7cm大小的畸胎瘤,成功為寶寶“減負(fù)”。
隨后4天的重癥監(jiān)護(hù)室觀察中,寶寶恢復(fù)的非常好,如此大傷口的創(chuàng)面也沒有感染。現(xiàn)在寶寶已經(jīng)轉(zhuǎn)入了普通病房,吃上了媽媽的奶,再過一周多的時(shí)間,寶寶就可以和爸爸媽媽一起出院回家了。
嬰兒長腫瘤病因跟成人一樣
“畸胎瘤必須盡快切除,否則隨著年齡增長,惡變率增加,惡性程度也增加,手術(shù)的時(shí)機(jī)非常重要。”外科主治醫(yī)師張晉綏說道,“小梅寶寶的畸胎瘤后經(jīng)病理分析為良性,只要術(shù)后積極治療,按時(shí)隨訪復(fù)查,良性的畸胎瘤不會(huì)影響寶寶的發(fā)育,寶寶完全可以健康活潑的成長。“
至于為什么寶寶會(huì)長畸胎瘤?畸胎瘤會(huì)不會(huì)遺傳?盡管小梅夫妻和家人都非常健康,并沒有遺傳疾病,但專家表示,胎兒長腫瘤病因跟成人一樣,除了遺傳易感性因素以外,都屬于基因突變。目前畸胎瘤形成的原因尚不明確,必須通過進(jìn)一步的病理化驗(yàn)才能確定腫瘤的性質(zhì),從而進(jìn)一步確定未來的治療方向。
定期產(chǎn)檢避免風(fēng)險(xiǎn)
產(chǎn)科五區(qū)主任孫越表示,胎兒畸胎瘤以及其他先天性的疾病并不可怕,隨著醫(yī)療水平的提高,重視每一次產(chǎn)檢可以避免許多妊娠期可能發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn),提醒廣大準(zhǔn)爸爸媽媽們應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,認(rèn)真做好孕前檢查、產(chǎn)前檢查,如果發(fā)現(xiàn)問題不要恐慌,盡早發(fā)現(xiàn),盡早干預(yù),盡早治療,為迎接寶寶的健康出生鋪平道路。
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