10月14日，達(dá)芬奇機(jī)器人經(jīng)過(guò)兩天的“休整”，正式與患者見面，并為泌尿外科、普外科兩例癌癥病人實(shí)施了手術(shù)。14日上午記者在青大附院見到了這臺(tái)神奇的機(jī)器人，僅用5個(gè)小孔，就鉆進(jìn)患者患病處將癌變的腎部腫瘤切除干凈。據(jù)醫(yī)生介紹，隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者手術(shù)所需創(chuàng)口及恢復(fù)時(shí)間都大大縮小，島城這次機(jī)器人手術(shù)成功實(shí)施，標(biāo)志著島城醫(yī)療進(jìn)入“機(jī)器人時(shí)代”。
機(jī)器人來(lái)青鉆腹做手術(shù)
14日上午記者來(lái)到青大附院二樓，這里的醫(yī)生護(hù)士們正在做緊張術(shù)前準(zhǔn)備。和往常不一樣的是，此次手術(shù)的主角，將變成機(jī)器人。2014年10月12日，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)正式到達(dá)青大附院，經(jīng)過(guò)兩天的調(diào)試，安排了經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的兩個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員，將分別開展腎癌和胃癌的切除手術(shù)。
經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒，記者進(jìn)入手術(shù)室，見到了這個(gè)能做手術(shù)的神奇機(jī)器人。據(jù)醫(yī)生介紹，第一臺(tái)手術(shù)是一位59歲的女性患者，查體的時(shí)候查出了右腎癌變，需要進(jìn)行右腎根治性切除。
據(jù)泌尿外科孫立江介紹，患者被麻醉后，醫(yī)生首先在患者的腹壁打了 5個(gè)直徑為5～10毫米的小孔，患者創(chuàng)口小。機(jī)器人的三個(gè)手臂分別相當(dāng)于術(shù)者左右手和助手。機(jī)器人手臂和準(zhǔn)備好的手術(shù)器械成功對(duì)接后，再鉆到腹腔里。醫(yī)生坐在操作臺(tái)上，當(dāng)機(jī)器人的鏡頭從小孔進(jìn)入患者的腹腔后，患者腹腔的情況就以3D的形式展現(xiàn)在醫(yī)生的面前，“就像人眼睛鉆到了肚子里。”
“機(jī)器小手”轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)死角
記者看到，在患者身體提前打開的孔里，伸進(jìn)去了 3只“主刀”的機(jī)械手臂，還有一只裝著攝像頭的手臂。只見其中一只手臂輕輕捏起一塊病變組織，另一只手臂對(duì)準(zhǔn)后就開始切除，第三只手臂就將切下來(lái)的病變組織“拿出來(lái)”。
據(jù)介紹，這是島城首臺(tái)手術(shù)機(jī)器人，有個(gè)很國(guó)際范兒的名字叫“達(dá)芬奇”，“和人工手術(shù)不同，機(jī)器人系統(tǒng)可以提供三維成像，主刀醫(yī)生在機(jī)器人的操作臺(tái)上模擬手術(shù)時(shí)，就像孫悟空鉆進(jìn)鐵扇公主的肚子里一樣，看到的都是立體的手術(shù)部位，而且這些手術(shù)部位可以放大到8～10倍，不論血管還是神經(jīng)都可以躲避，切除部位更加精準(zhǔn)。”
記者了解到，達(dá)芬奇機(jī)器人是目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，在根治惡性腫瘤方面有突出優(yōu)勢(shì)。
14日下午記者了解到，當(dāng)天上午的腎癌患者手術(shù)過(guò)程十分順利，效果良好。下午還進(jìn)行了一例手術(shù)。
每科室前10例免開機(jī)費(fèi)
據(jù)了解，目前全球共有三種品牌的手術(shù)機(jī)器人，技術(shù)最先進(jìn)的便是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。“到現(xiàn)在為止，全球共進(jìn)行了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)50萬(wàn)例，在國(guó)內(nèi)則已經(jīng)進(jìn)行了9177例。”
那么用這臺(tái)“達(dá)芬奇”手術(shù)需要花費(fèi)多少錢？青大附院院長(zhǎng)助理、大外科主任吳力群說(shuō)，手術(shù)費(fèi)用將由物價(jià)部門統(tǒng)一定價(jià)，但會(huì)比普通的手術(shù)費(fèi)用昂貴。“這臺(tái)機(jī)器的價(jià)格是1500萬(wàn)元，每次開機(jī)都有損耗 ，也就說(shuō)使用次數(shù)是一定的。”吳力群說(shuō)，為普惠廣大患者，青大附院每個(gè)科室根據(jù)患者需要，從即日起，每個(gè)科室前10例使用該機(jī)器進(jìn)行手術(shù)的患者開機(jī)費(fèi)3.6萬(wàn)元免費(fèi)，而第11例至20例患者，將收取開機(jī)費(fèi)的一半，即 1.8萬(wàn)元。
■背后
醫(yī)生PK醫(yī)術(shù)才得“上崗證”
記者了解到，近年來(lái)島城醫(yī)院引進(jìn)了許多高科技儀器來(lái)幫助患者及早發(fā)現(xiàn)疾病、解除痛苦。比如做胃鏡的“膠囊機(jī)器人”已經(jīng)在市立醫(yī)院和青大附院東院區(qū)使用，還有檢查腫瘤的PET-CT，檢查過(guò)敏源的機(jī)器等。達(dá)芬奇機(jī)器人的“加盟”，也意味著島城醫(yī)療迎來(lái)了機(jī)器人時(shí)代。
據(jù)介紹，青大附院作為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委審批引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人的首批11個(gè)單位，是目前山東省地方醫(yī)院唯一獲得引進(jìn)資質(zhì)的醫(yī)院。此前，青大附院已派遣泌尿外科、肝膽胰外科、胸外科、普外科等四個(gè)科室15名專家及護(hù)理人員赴中國(guó)香港、韓國(guó)進(jìn)行資格培訓(xùn)，并獲得資格認(rèn)定證書。“達(dá)芬奇機(jī)器人培訓(xùn)可以像阿凡達(dá)電影一樣模擬進(jìn)行，通過(guò)一個(gè)外置機(jī)箱結(jié)合于第三代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的操控臺(tái)，供醫(yī)生進(jìn)行模擬訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容有虛擬實(shí)境的教程，可讓操控者熟悉掌握機(jī)器人的手柄、腳踏板等操控。”普外科主任周巖冰說(shuō)，此外還進(jìn)行了動(dòng)物手術(shù)，全程在視頻錄制下進(jìn)行，“將視頻同步到美國(guó)，經(jīng)過(guò)美國(guó)專家的綜合評(píng)價(jià)確定成績(jī)。”
“培訓(xùn)的時(shí)候沒想到要求會(huì)那么嚴(yán)格，一開始有40多家的醫(yī)院赴港培訓(xùn)，但是最終得到資質(zhì)的只有11家。”周巖冰說(shuō)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都要求很嚴(yán)格，分為醫(yī)院資質(zhì)、手術(shù)水平、手術(shù)模擬、手術(shù)實(shí)戰(zhàn)等不同的考核步驟，每一步都可能被刷下人來(lái)。最終，青大附院的5名主刀醫(yī)生、5名助理以及5名護(hù)士得到了國(guó)際認(rèn)證的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)“上崗證”。
文/記者 郭玉華 圖/記者 孟達(dá)
