原標(biāo)題：36歲女子被誤診精神??？原是大腦“炎”重！專家提醒→

精神行為異常、言語障礙、記憶力下降，這些真的是精神病引起的嗎？其實，也有可能是自身免疫性腦炎。日前，青島市市立醫(yī)院本部神經(jīng)內(nèi)一科迅速確診一例自身免疫性腦炎患者，并應(yīng)用自身免疫性腦炎創(chuàng)新性治療療法——新型免疫抑制劑清除抗體治療成功治愈該患者。

今年2月，36歲的徐女士（化名）突發(fā)精神異常、行為幼稚，蓬頭垢面、不修邊幅、不言語、易激惹，甚至出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐、意識不清、尿褲子等癥狀，平均每天發(fā)作5到6次。家屬帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查血結(jié)果大致正常，服用抗癲癇藥物后并無好轉(zhuǎn)。家屬心急如焚，于是慕名從外地來到市立醫(yī)院本部神經(jīng)免疫門診。

劉玉霞主任醫(yī)師仔細(xì)詢問得知，患者兩個月前曾在外地打工時有過類似發(fā)作，診斷為自身免疫性腦炎，給予激素及免疫球蛋白治療后好轉(zhuǎn)回到青島。劉玉霞考慮患者為自身免疫性腦炎復(fù)發(fā)，立即收住院進一步診治。

入院后，患者病情繼續(xù)加重，精神異常，大喊大叫，認(rèn)知功能下降，不配合查體及靜滴藥物，肢體抽搐每天發(fā)展到十余次。面對如此年輕的患者和如此棘手的病情，本部神經(jīng)內(nèi)一科主任李軍團隊十分重視，通過深入研究病情，精心制定個體化治療方案。

考慮患者應(yīng)用傳統(tǒng)免疫療法不久后病情復(fù)發(fā)、效果欠佳，在充分告知患者家屬病情并取得家屬同意的情況下，應(yīng)用新型免疫抑制劑清除抗體治療。主管醫(yī)生張群密切關(guān)注患者的病情變化，同時給予患者及家屬心理上的支持和安慰，讓他們在與病魔抗?fàn)幍牡缆飞喜辉俟陋毢涂謶帧?/p>

可喜的是，患者在用藥的第二天肢體抽搐次數(shù)從十幾次下降到一次，用藥第三天及之后未再出現(xiàn)肢體抽搐，精神及行為異常逐漸好轉(zhuǎn)，可以正常交流，也可以配合檢查及治療，認(rèn)知功能評分正常。家屬對治療效果非常滿意，對醫(yī)護人員充滿感激。目前患者已完全康復(fù)，回歸正常生活。

自身免疫性腦炎是指免疫系統(tǒng)的抗體針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗原產(chǎn)生反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病。臨床上以癲癇、認(rèn)知功能障礙、精神行為異常為主要表現(xiàn)，常合并感染、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病。

李軍表示，這名年輕患者是以精神異常發(fā)病的，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為精神病，送到精神科治療。該病發(fā)病率低，發(fā)病急、危害大，容易誤診、漏診。提醒廣大市民，若突然出現(xiàn)不明原因精神行為異常、癲癇、認(rèn)知功能障礙，尤其是感染后出現(xiàn)的上述情況，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）