原標(biāo)題：不同藥物治病原理不同，療效、療程也不同

得了甲流，如何用藥（服務(wù)窗）

治療甲流的藥物種類不少，不同藥物的藥效及使用方法有什么區(qū)別？記者采訪了相關(guān)專家。

湖北省武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師倪吉祥介紹，用于流感的抗病毒藥物主要有瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）、奧司他韋、阿比多爾、扎那米韋和帕拉米韋等。“不管是什么藥物，患者在48小時(shí)內(nèi)服用效果最好。即使感染甲流超過48小時(shí)，重癥或高風(fēng)險(xiǎn)患者仍可考慮使用這些藥物。”倪吉祥說，確診甲流無需恐慌，普通患者經(jīng)過治療和用藥，一般5至7天就能康復(fù)。

“如果出現(xiàn)肌肉酸痛、發(fā)燒、無力、咳嗽等癥狀，可以選擇去醫(yī)院或者藥店購(gòu)買抗原檢測(cè)，確認(rèn)是否感染甲流。”倪吉祥建議，確診后使用相關(guān)藥物預(yù)防或治療，要在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)下，最好不自行服用。

如果兒童出現(xiàn)感染癥狀，是否需要立即用藥或就醫(yī)？倪吉祥表示，如果兒童剛感染甲流并且癥狀較輕，可以先居家觀察并對(duì)癥處理，保持水分補(bǔ)充和休息；如果體溫升至38.5攝氏度以上，可口服退熱藥和感冒藥；如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、劇烈咳嗽或精神狀態(tài)不佳等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于甲流患者選擇較多的瑪巴洛沙韋和奧司他韋，湖北省武漢市肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)杜榮輝介紹，這兩種藥物的作用機(jī)制是不一樣的。“瑪巴洛沙韋主要是抑制流感病毒的復(fù)制，讓患者體內(nèi)不再進(jìn)病毒；奧司他韋則是抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散。”杜榮輝說。

杜榮輝介紹，瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79個(gè)小時(shí)；奧司他韋血藥濃度下降，半衰期一般為6—10個(gè)小時(shí)。“所以，患者如果使用瑪巴洛沙韋，只需要吃1次藥；如果使用奧司他韋，則需要每天服用2次、連吃5天。”杜榮輝介紹，對(duì)于一些使用奧司他韋的患者，當(dāng)藥效減少后出現(xiàn)反復(fù)高燒的情況，不能再繼續(xù)吃?shī)W司他韋。這時(shí)則可以對(duì)癥治療，選擇吃一些解熱鎮(zhèn)痛的退燒藥。

此外，兩種藥物對(duì)應(yīng)的人群也有所區(qū)別。“奧司他韋可用于1歲以上的兒童及成人，按照體重確定具體劑量。而瑪巴洛沙韋只適用于5歲以上、體重20公斤以上的兒童及成人。”杜榮輝說。

感染甲流之后，是否會(huì)重復(fù)感染？“患者感染之后會(huì)產(chǎn)生抗體，這些抗體往往在體內(nèi)存在半年左右，會(huì)起到保護(hù)作用。”杜榮輝介紹。