信網(wǎng)12月19日訊 正常人的心臟有兩個心房，但有一類罕見心臟病患者，他們比正常人多一個心房，也就是“三房心”，當“房顫”遇上“三房心”，就給射頻消融術帶來巨大挑戰(zhàn)。近日，康復大學青島中心醫(yī)院成功完成一例房顫合并三房心復雜射頻消融術，患者術后恢復良好。

完善術前檢查 意外發(fā)現(xiàn)患有“三房心”

來自山西的患者田先生（化名）近期出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，來到康復大學青島中心醫(yī)院心內(nèi)科門診就診，被診斷為陣發(fā)性房顫。對田先生病情進行評估后，心血管內(nèi)一科主任王學坤決定為他實施射頻消融術。

射頻消融術是一項非常成熟的技術，但在完善術前檢查時發(fā)現(xiàn)，田先生同時合并三房心發(fā)育異常。這是一種罕見的先天性心臟解剖異常，發(fā)病率較低，約占先天性心臟病總數(shù) 0.1%-0.4%，尤以左側(cè)三房心最為多見。田先生就是左側(cè)三房心，即左心房被隔膜分隔成固有心腔和副心腔，這無疑給左房的射頻消融手術操作帶來巨大的挑戰(zhàn)。

精準消融 徹底終止房顫發(fā)作

為了順利開展手術，王學坤主任帶領團隊經(jīng)過充分的術前檢查和討論，決定在心腔內(nèi)超聲（ICE）指導下為田先生實施房顫射頻消融術。心腔內(nèi)超聲（ICE）技術是一種將微型的換能器安裝在心導管尖端，通過外周血管送至心腔內(nèi)，利用超聲探頭實時獲取心臟解剖結(jié)構(gòu)和高分辨率影像的先進技術。ICE技術可以實時獲取心臟內(nèi)部的清晰圖像，使醫(yī)生能夠精準地定位消融目標區(qū)域，提高手術的準確性和安全性。在ICE的指導下，王學坤主任為田先生實施了精準的房間隔穿刺，避開左房隔膜位置，最終成功實施了左房的肺靜脈隔離術，徹底終止了患者房顫的發(fā)作，從而避免了房顫帶來的栓塞及心衰的風險。

康復大學青島中心醫(yī)院心血管內(nèi)一科技術力量雄厚，診治設備先進，是國內(nèi)較早開展房顫綜合管理的單位之一，2024年9月，正式通過國家級房顫中心認證。王學坤主任團隊積極開展房顫一站式手術、ICE指導下房顫消融聯(lián)合左心耳封堵治療等房顫治療新技術，開展新技術的種類、手術數(shù)量等都居于青島市前列。醫(yī)院將綜合多學科優(yōu)勢，努力為房顫患者提供更專業(yè)的診療與更優(yōu)質(zhì)的服務。 （馬華 顧青青）