原標題:門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷24.8億元
2024年青島市全面落地職工門診共濟改革,大幅度釋放普通門診保障待遇,門診報銷水平全省最高,職工個人普通門診的醫(yī)療費用負擔明顯減輕,尤其是退休職工的改革獲得感明顯增強,改革惠民成效顯著。截至今年11月底,青島市參保職工普通門診結(jié)算2340.5萬人次,門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷24.8億元,分別比去年同期增長了102.6%、147.7%;青島市已有93萬退休人員享受了門診統(tǒng)籌報銷待遇,占退休職工總?cè)藬?shù)的80%,門診統(tǒng)籌醫(yī)療費報銷11.2億元,占參保職工門診統(tǒng)籌報銷總額的45.2%。
門診共濟政策實施以來,紅利持續(xù)釋放。報銷比例再提高:2024年,在職職工發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費,在基層(含一級)、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例分別提高到80%、70%、60%,比2023年分別提高了5—10個百分點;報銷限額再攀升:2024年,在職職工門診醫(yī)療費年度最高報銷限額從2023年的1700元提高至6000元,目前青島市門診報銷限額全省最高;報銷范圍再擴大:改變原來僅限基層醫(yī)療機構(gòu)使用的報銷“小目錄”,全面實行與住院同樣的醫(yī)保“大目錄”,其中目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到3088種,符合規(guī)定的檢查檢驗項目、診療服務(wù)項目均可納入門診報銷;退休人員有傾斜:考慮到退休人員醫(yī)療需求較高,本次改革對退休人員實施適當傾斜,報銷比例比在職職工提高5個百分點,報銷限額再增加1000元。
為方便參保人結(jié)算,在待遇調(diào)整的同時,青島市推進醫(yī)保端和醫(yī)院端經(jīng)辦流程再造和信息系統(tǒng)改造,實現(xiàn)診間結(jié)算、移動支付、自助機支付等多渠道結(jié)算,大醫(yī)院排隊結(jié)算報銷問題得到有效緩解,持續(xù)改善就醫(yī)報銷體驗;全力保障藥品供應(yīng),大型醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立便民門診方便群眾看病取藥,基層醫(yī)療機構(gòu)增加醫(yī)保目錄藥品、基本藥物和集中帶量采購藥品配備數(shù)量,慢性病患者采用長處方實現(xiàn)一次購藥長期服用,同步有序推動定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理。
(觀海新聞/青島早報記者 楊健)
[來源:青島早報 編輯:王熠冉]大家愛看