在醫學史上，高齡患者接受重大手術一直被視為高風險挑戰。如今，隨著醫療技術的進步，越來越多的高齡患者得以重獲新生。近日，在康復大學青島中心醫院結直腸肛門外科、血管外科醫護人員的共同努力下，98歲高齡的朱女士闖過重重“關卡”，成功接受乙狀結腸癌根治術，康復出院。

朱女士因腹痛就診于康復大學青島中心醫院急診，被診斷為“不全性腸梗阻”，完善CT檢查后提示為“乙狀結腸腫瘤導致腸梗阻”，后轉診到結直腸肛門外科。腫瘤合并腸梗阻是手術的絕對指征，但朱女士近百歲高齡，既往合并有心房顫動、心功能不全等基礎疾病，不全性腸梗阻引起的飲食困難又導致老人重度營養不良。因此，手術、麻醉風險極高。面對復雜的病情和患者家屬的信任，結直腸肛門外科手術團隊為朱女士量身定制了圍手術期方案，分“四步走”擊潰腸癌。朱女士勇敢迎接一次次挑戰，最終康復出院。

挑戰低蛋白血癥與胸腔積液 為后續手術創造條件

完善術前檢查時，朱女士被診斷出合并有低蛋白血癥、胸腔積液和腹水，這大大增加了手術的風險。胸腔積液造成肺不張，朱女士出現憋氣癥狀，氧飽和度長時間低于90%。王志偉主任團隊決定先行胸腔穿刺引流，以緩解積液帶來的壓迫癥狀，為后續手術創造條件。

挑戰血栓風險 預防肺栓塞

在術前準備過程中，又發現朱女士雙下肢及頸部血管有血栓形成，這進一步增加了手術的復雜性。為了預防可能的肺栓塞，血管外科高成主任團隊為她放置下腔靜脈濾器，以減少術中和術后血栓脫落的風險。

挑戰乙狀結腸癌根治術 告別腸梗阻

在充分評估和準備后，朱女士接受了乙狀結腸癌根治術。手術過程中，王志偉主任團隊精細操作，成功切除腫瘤，并進行了根治性淋巴清掃。術中出血不到50毫升，展現了手術的精準和高效。

挑戰術后管理 2周后康復出院

術后，朱女士在醫護團隊及家人的精心照料下，恢復迅速，2周后康復出院，創造了醫學上的奇跡。家屬對醫院的醫療水平和護理質量表示了極高的贊揚，并送來錦旗以表達他們的感激之情。

結直腸肛門外科主任王志偉介紹，科室接診的腫瘤患者中，年齡75歲以上的老人占到了50%，針對這一特殊群體，科室已經形成了一套成熟的診療和護理體系。通過多學科合作，不斷優化個體化治療方案，提高手術安全性，減少并發癥，為高齡患者提供了更多的治愈可能。98歲朱女士勇敢抗癌的成功案例，不僅是患者個人的勝利，也是對所有高齡患者及其家庭的鼓舞，展現了高齡老人對生命希望和生活質量的積極追求，也展現了現代醫學技術在抗擊癌癥方面的巨大潛力。文/叢黎 馬華