昨天，我市發(fā)布了《青島市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，提出到2020年，我市大健康、大衛(wèi)生理念基本形成，醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國家平均水平。

深化醫(yī)改破除醫(yī)院逐利機(jī)制

《規(guī)劃》中指出，到2020年，我市發(fā)展理念由以治病為中心向關(guān)注人口健康為中心轉(zhuǎn)變，服務(wù)模式由被動醫(yī)療向主動醫(yī)療轉(zhuǎn)變，發(fā)展重點(diǎn)由重治療向重預(yù)防、健康管理、健康干預(yù)、健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變。我市發(fā)展領(lǐng)域由單純醫(yī)療向老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、健康旅游等眾多領(lǐng)域轉(zhuǎn)變。到2020年，我市人均期望壽命達(dá)到81.5歲;每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.30張，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)3.15人，注冊護(hù)士數(shù)3.94人;每萬人口全科醫(yī)生數(shù)超過2人;個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降至26%以下。

《規(guī)劃》中指出，“十三五”時期，我市將全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。探索試行院長公開招聘，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性，破除逐利機(jī)制，全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院用藥管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我市將通過政府購買服務(wù)的方式，鼓勵社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，確保每個鎮(zhèn)(街道)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。健全藥品短缺監(jiān)測預(yù)警和低價(jià)藥品供應(yīng)保障機(jī)制。落實(shí)遏制細(xì)菌耐藥國家戰(zhàn)略，以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥，加強(qiáng)處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。

建2至3所三級社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

《規(guī)劃》中指出，調(diào)整明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局及功能定位，積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張。提升黃島、城陽兩區(qū)和即墨、膠州、平度、萊西四市人民醫(yī)院(中醫(yī)院)服務(wù)能力，達(dá)到三級醫(yī)院的規(guī)模和水平，基本實(shí)現(xiàn)大病不出區(qū)(市)。

加快推進(jìn)市立醫(yī)院東院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院東院區(qū)、齊魯醫(yī)院(青島)二期、市民健康中心、老年護(hù)理院(臨終關(guān)懷醫(yī)院)、市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、市第五人民醫(yī)院擴(kuò)建工程、青島北部(平度)醫(yī)療中心、即墨東部醫(yī)療中心、眼科醫(yī)院紅島院區(qū)、萊西市中醫(yī)醫(yī)療中心、膠州市醫(yī)療中心、韓國延世醫(yī)院、西海岸國際醫(yī)院、開泰耳鼻喉專科醫(yī)院、古鎮(zhèn)口軍民融合示范區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等三級醫(yī)院建設(shè)，到2020年全市各類三級醫(yī)院達(dá)到20所以上。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間，到2020年建成2至3所三級社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

力爭每家有1名合格家庭醫(yī)生

《規(guī)劃》提出要建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，明確入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治。控制三級醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

實(shí)施家庭簽約醫(yī)生模式，力爭實(shí)現(xiàn)每個家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生，每個居民擁有1份動態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù)功能完善的健康卡。發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極探索建立科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療，推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

實(shí)現(xiàn)居民健康管理“一號通行”

實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動計(jì)劃，建成開放共享、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同的醫(yī)療健康信息服務(wù)體系，成為全國醫(yī)療健康信息化示范區(qū)。到2020年，居民在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診預(yù)約掛號率達(dá)到80%，居民電子健康檔案覆蓋率達(dá)到95%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷覆蓋率達(dá)到90%，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有區(qū)(市)。全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷3大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全市人口并實(shí)現(xiàn)信息動態(tài)更新，實(shí)現(xiàn)居民健康管理一號 (基于實(shí)名認(rèn)證的居民健康賬號)通行。

各區(qū)(市)建立對患有高血壓、糖尿病等慢病患者常用藥集中采購和定期供給制度，逐步推行貧困人口就醫(yī)“先治療、后結(jié)算”機(jī)制。低保家庭成員在社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院押金按80%比例予以減免。鼓勵區(qū)(市)結(jié)合實(shí)際將貧困人口納入老年人查體范圍，提供包括腫瘤標(biāo)志物、腹部B超、心電圖、血常規(guī)等10余項(xiàng)檢查在內(nèi)的免費(fèi)健康查體服務(wù)。

記者 黃飛