原標題：國辦：今年全面啟動醫聯體試點 破解大醫院壟斷資源

據中國政府網消息，國務院辦公廳近日印發《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》。《意見》明確，2017年，基本搭建醫聯體 制度框架，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點。要堅持問題導向，防止和破解大醫院壟斷資源、“跑馬圈地”、“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫空間等問題。

《意見 》要求，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用，綜合醫改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體。探索對縱向合作的醫聯體等分工協作模式實行醫保總額付費等多種方式，引導醫聯體內部初步形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的轉診機制。

《意見》指出，逐步形成多種形式的醫聯體組織模式。針對在邊遠貧困地區發展遠程醫療協作網，《意見》明確，大力發展面向基層、邊遠和欠發達地區的遠程醫療協作網，鼓勵公立醫院向基層醫療衛生機構提供遠程醫療、遠程教學、遠程培訓等服務，利用信息化手段促進資源縱向流動 ，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。

同時，完善醫聯體內部分工協作機制，扎實推進家庭醫生簽約服務。《意見》指出，加強全科醫生培養。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫聯體內加快推進家庭醫生簽約服務，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，2017年要把所有貧困人口納入簽約服務范圍。

通過簽約服務，鼓勵和引導居民在醫聯體內到基層首診，上級醫院對簽約患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務，有條件的地方可以根據雙向轉診患者就醫需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強基層和上級醫院用藥 銜接，方便患者就近就醫取藥。

《意見》明確，地方各級人民政府要抓緊制定適合本地區醫聯體建設的實施意見或方案，明確醫聯體建設目標及時間進度，按時、保質完成工作任務，2017年6月底前各省(區、市)都要明確推進醫聯體建設的工作方案，10月底前所有三級公立醫院都要啟動醫聯體建設工作。

《意見》要求，各省級衛生計生行政部門要會同有關部門建立醫聯體效果評估機制和績效考核方法，綜合評估質量、安全、效率、經濟與社會效益等因素，以強基層為重點，嚴格落實責任制和問責制，增強大醫院幫扶基層和控制不合理醫療費用的動力。要堅持問題導向，防止和破解大醫院壟斷資源 、“跑馬圈地”、“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫空間等問題。