1個多月前,30歲的王婷查出懷孕了,但胎兒卻怎么也找不到。輾轉各家醫(yī)院找了1個月后,“胎兒”終于找到了,結果令人后怕,這個已經(jīng)近3個月的小家伙竟然長在了媽媽的脾臟里,若繼續(xù)生長,母子倆都活不了。正常情況下,胎兒著床應在子宮內(nèi),咋跑到脾臟里去了?婦產(chǎn)科醫(yī)生表示,這樣的案例,全球報道過的不足20例。專家猜測由于受精卵意外脫落,因腸管蠕動掉入脾臟,但其罕見的沒有死亡,反而在脾臟“著床”開始發(fā)育。
驗出懷孕
“胎兒”卻始終找不到
今年30歲的王婷(化名)家住重慶巴南區(qū),平時身體不錯,夫妻倆一直打算要個寶寶。
今年6月15日,王婷在藥店買了驗孕棒自行驗證,結果顯示她懷孕了。隨即,她前往西南醫(yī)院就是否懷孕進行確診檢查。當天的抽血結果顯示,她有明顯受孕跡象,但奇怪的是,腹部B超未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有受精卵。
“由于才檢查出‘懷孕’,受孕時間太短,醫(yī)生按照常理推斷覺得可能是受精卵還沒發(fā)育,所以B超顯示不出來。”王婷說,醫(yī)生告訴她應該是懷孕了,過10天再復查B超等檢查,以確認胎兒情況。
6月26日,王婷選擇到就近的另一家醫(yī)院進行產(chǎn)檢,抽血結果仍顯示她處于懷孕狀態(tài),但復查B超卻依舊沒有在子宮及其常見出現(xiàn)宮外孕的盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎兒蹤跡。
醫(yī)生推斷,有可能受精卵沒有正常在子宮內(nèi)著床發(fā)育,已經(jīng)意外掉落、流產(chǎn),未確保沒有意外,建議她再過幾天去醫(yī)院復查。
6月30日和7月11日,王婷又到醫(yī)院去復查了兩次,抽血指標仍然顯示她處于懷孕狀態(tài),但腹部B超依舊未發(fā)現(xiàn)胎兒。
醫(yī)生懷疑王婷并不是懷孕,而可能是患滋養(yǎng)細胞腫瘤,從而造成抽血結果顯示懷孕,建議她住院全面檢查、確診。
找了快1個月
胎兒竟然長在脾臟上
7月12日,王婷在家人的陪伴下,前往另外一家醫(yī)院檢查,想再次確診。
該院的B超醫(yī)生再次檢查其子宮及其盆腔,仍然沒有發(fā)現(xiàn)胎兒。但那位醫(yī)生的“多嘴啰嗦”扭轉了結局。
“那位做B超醫(yī)師,在檢查時反復說,明明懷孕了,怎么可能找不到胎兒,要不我給你檢查一下其他部位?”王婷回憶,那位醫(yī)生說,盡管沒發(fā)現(xiàn)胎兒,但抽血結果顯示懷孕,是不是胎兒到其他地方去了。
他建議增加一項檢查項目,看看身體其他臟器器官,或許會有意外發(fā)現(xiàn)。
王婷同意了B超醫(yī)師的意見,增加了肝膽胰脾腎超聲檢查項目。隨后,竟然真的在脾臟部位,發(fā)現(xiàn)了一個活生生的胎兒。
世界首例
腹腔鏡下切除部分脾臟治療“脾臟妊娠”
7月12日上午,終于確診胎兒著床在脾臟并存活。王婷及其家人隨即在當天下午來到西南醫(yī)院就診,立即被婦產(chǎn)科緊急收治入院。
經(jīng)過婦產(chǎn)科和肝膽科專家會診,建議先使用藥物阻止胎兒過快生長損傷王婷的脾臟,然后通過手術拿掉胎兒,并盡量保留一半脾臟及其功能。因為如果任由受精卵持續(xù)發(fā)育長大,會很快把母親的脾臟完全“頂”破、從而造成大出血,不僅會要了媽媽的性命,受精卵最終也不可能在子宮外發(fā)育成熟。
查看以前這種罕見病例的治療文獻時,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),各大醫(yī)院均是直接通過開腹手術,切除整個脾臟連同胎兒一并取出。“但這樣的手術對患者傷害太大了,我們想盡可能保留她脾臟的功能。”西南醫(yī)院肝膽外科副教授李建偉說,7月15日上午,王婷脾臟部位開始明顯疼痛,因為擔心胎兒生長過快會破壞脾臟,肝膽科和婦產(chǎn)科決定安排下午就立即手術。在手術前,他們征得患者及其家屬同意,決定在手術中盡量保留王婷的部分脾臟及其功能。
經(jīng)過2小時30分鐘的連續(xù)手術,19點左右手術成功完成,王婷下半部脾臟連同胎兒被切除。
“取出胎兒時,他已跟2到3個月的胎兒差不多大小,約5.4X4.5X3.9CM大。”李建偉說,這個胎兒有頑強的生命力,已明顯長出頭、臉、鼻、眼睛、四肢等。他在朋友圈里說道,看到標本好難受,遺憾的是生不逢地。
為何會這樣?
頑強的生命力加腸管蠕動造成“脾臟妊娠”
胎兒怎么會在脾臟里著床,并發(fā)育生長呢?西南醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任王丹副教授表示,沒有在子宮內(nèi)著床的受精卵不能最終發(fā)育完全并出生,宮外孕只有通過藥物或者手術拿掉胎兒,從而保證母親的身體不受損害。99%以上的宮外孕,受精卵都是在盆腔內(nèi)發(fā)育、生長,像在脾臟上著床并存活的胎兒,世界上所有的文獻報道的沒超過20例。
針對脾臟妊娠,王丹推斷受精卵沒有在子宮著床,但也沒有死亡,隨著腸管蠕動,很意外的進入脾臟位置,隨后憑借頑強的生命在那里開始生長發(fā)育。但王丹強調(diào):“這樣的情形真是非常罕見的,各種萬分之一的概率同時發(fā)生造成的結果。
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