對年輕人而言，單瞼(單眼皮)、過窄的重瞼、上瞼(上眼皮)的皮膚松弛均適合做重瞼。因為從這三類情況看，它們的特點都是上瞼的皮膚已遮住上瞼睫毛根，使眼裂變小，眼睛無神。而重瞼的目的就是矯正這種畸形。一般來說，凡兩眼無神，眼裂長，上瞼皮膚緊而薄，睫毛長密，眼窩較深，鼻梁較高的單眼皮，手術效果明顯。相反，眼型短圓，眼裂短，上瞼肥厚，皮膚松弛下垂，或眼球突出，眼球小，眼窩淺平，鼻梁平塌的單眼皮，手術效果就不一定盡如之意。但可以肯定，會比術前漂亮。

對于30歲以上的人來說，如果有以下情況，可考慮眼瞼整形：

1. 上瞼皮膚過多，遮擋自然皺褶;2.上瞼皮膚松弛下垂，有時遮擋視野;3.上瞼臃腫，看起來無精打采;4.下瞼皮膚過多，形成微細皺紋;5.下瞼現瞼袋及黑眼圈，眶骨緣常常洼陷;6.因為皮膚下垂，雙眼皮外側變窄下垂，外觀呈“三角眼”。

目前，做眼瞼整形的年齡明顯提前，具體表現在做雙眼皮時常常需要切除一定寬度的皮膚組織，這可能和熬夜、玩手機、游戲等因素有關。

有一點需要指出，個人的眼皮結構特征決定了手術效果。比如，眼裂長，皮膚薄，眶隔脂肪很少的人，由于條件好，手術后的效果常常使人驚奇，不管是寬的還是窄的雙眼皮;而眼型短圓，眼裂本身就小，或眼球突出較重，以及眼球小的眼睛手術選擇的范圍就小了：只能做窄的雙眼皮。

眼部還有一種情況，是患者兩眼看上去有“斜視”的外觀。這需要判斷是真性斜視還是假性斜視。真性斜視需要眼科治療，如果是假性斜視，一般是內眼角贅皮引起的，這可以美容手術方法解決。

上瞼下垂(上眼皮不能充分上提，外觀表現為瞇縫眼)是上眼皮的一種畸形，可以是先天的也可以是后天性的。處理這類畸形時，不能單純地進行重瞼成形術，因為可能會加重上瞼下垂，正確的治療原則是在采用上瞼下垂矯正術的同時形成雙眼皮。

選擇什么樣的雙眼皮呢?我覺得有幾個條件。首先要吻合自己眼眶周圍結構的特點，一般可以在面診時聽取醫生的意見;其次是自己的喜好，這點非常重要。如果做一個雙眼皮不是自己喜歡的類型，也許不做更好。因此要解決這個問題，需要做好充分的功課;最后是選擇手術方法，選擇適合自己要求的雙眼皮手術方法，我覺得這一點大夫最有發言權。

中國女孩常常會喜歡西方人的大寬雙眼皮，會和大夫說想做一雙同樣的雙眼皮。這會讓大夫為難。對一個有經驗的大夫來說，會根據患者的要求選擇合適的手術方法，刻意去做一雙西方人的雙眼皮也是可以的，但貴在選擇合適的眼皮才好考慮患者的要求。中國人的眼皮配上一雙西方人的大寬雙眼皮常常需要化濃妝才能好看。

大家知道，天生的雙眼皮常常是不對稱的，甚至是一雙一單，遇到這樣的情況怎么辦呢?如果一側雙眼皮的寬度和深度甚為理想，就無需對它進行改造，以它為標準，采用縫合法將對側的單瞼改成與之基本對稱的雙眼皮。如果天然重瞼的外形并不理想，最好兩側同時手術。這樣，可望獲得比較對稱一致的雙眼皮。但人工做的重瞼和天生的重瞼的外形還是有些差別的。在選擇時，要注意這些差別。

專家介紹：

張海明，整形美容外科學主任醫師，1989年碩士畢業于中國協和醫科大學，中國醫學科學院整形外科醫院(北京八大處整形醫院)國貿門診部原主任,現任北京張海明整形美容醫院院長。