昨天，市精神衛(wèi)生中心透露，我市將啟動第四次精神障礙流行病學調(diào)查。本次調(diào)查抽樣5400人，隨機抽出了5個區(qū)(市)、9個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))。這是時隔10年后，我市再次啟動的調(diào)查，將詳細摸底島城市民的精神健康狀況。

權(quán)威發(fā)布

四類人群需要特別關(guān)注

“2005年，為全面了解和掌握青島市居民精神障礙的患病率、精神障礙在不同人群的分布特征、精神障礙患者的衛(wèi)生服務需求等，為制定本市精神衛(wèi)生促進政策提供科學依據(jù)，市精神衛(wèi)生中心組織開展了第三次本市居民精神障礙流行病學調(diào)查工作。”市精神衛(wèi)生中心院長王春霞說，調(diào)查抽樣涉及4個區(qū)市(市北區(qū)、李滄區(qū)、膠州市、平度市)、8個街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、16個居民委員會(村)，共計16個調(diào)查點和4800個調(diào)查對象。

第三次精神障礙流調(diào)結(jié)果顯示，我市18歲以上居民中各類精神障礙總時點患病率為16.33%，終生患病率為17.36%。調(diào)查還顯示，在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙 (5.34%)、物質(zhì)使用障礙(4.88%)和焦慮障礙(4.08%)。其分類中抑郁障礙(重性抑郁、心境惡劣、未特定抑郁)時點患病率高達5.08%。青少年、老年、婦女、社會流動人群成為精神衛(wèi)生問題需要特別關(guān)注的群體。

根據(jù)2005年精神障礙流行病學調(diào)查各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，青島市制訂了青島市精神衛(wèi)生體系發(fā)展規(guī)劃，建立了政府主導、部門協(xié)作的長效工作機制，完善了本市精神疾病預防治療服務網(wǎng)絡。目前錄入國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)管理的患者已達2.4萬人。

流調(diào)抽樣將達到5400人

王春霞昨天透露，本次流調(diào)的對象需滿足以下兩個條件：年滿十八周歲的中國公民(包括在校學生，不含港澳臺地區(qū)居民)、在所抽取的村或街道居住半年及以上者。

為保障流調(diào)結(jié)果的準確性和有效性，本次流調(diào)抽樣5400人，隨機抽出了5個區(qū)(市)、9個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))。具體街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為李滄區(qū)的九水路街道、浮山路街道，城陽區(qū)的城陽街道、夏莊街道，黃島區(qū)的長江路街道，平度市的舊店鎮(zhèn)、蓼蘭鎮(zhèn)，萊西市的馬連莊鎮(zhèn)、南墅鎮(zhèn)。每個街道調(diào)查2個居委會(村)，每個居委會(村)調(diào)查300人。

調(diào)查的主要內(nèi)容為18及18歲以上人群中各類精神障礙的患病率、就診率、致殘率等，同時探討各種與精神障礙有關(guān)的社會心理危險因素。今年11-12月進行入戶現(xiàn)場調(diào)查。經(jīng)過后續(xù)資料處理、統(tǒng)計分析、報告撰寫后，流調(diào)將在2016年9月全部完成。

調(diào)查

心理咨詢量10年增2377.4%

10年過去了，我市各類精神障礙的流行強度以及疾病負擔、衛(wèi)生資源分配、康復等情況發(fā)生了很大的變化。據(jù)王春霞，2005年市精神衛(wèi)生中心年總門診5.68萬人次，住院2600人次，心理咨詢545人次;2014年中心年總門診13.16萬人次，住院3500人次，心理咨詢13502人次，分別增長131.7%、34.6%、2377.4%。

對于心理咨詢量的增加，王春霞稱，一方面說明市民的心理健康意識增強了，另外則與社會、生活壓力有關(guān)。

今年57歲的劉女士，自打退休便成了醫(yī)院的“常客”，她已經(jīng)被消化不良折磨了近兩年，人也消瘦了很多。她擔心自己得了重病，反復到醫(yī)院檢查，胃藥吃了很多，就是沒有解決問題。最后，她在醫(yī)生的建議下來到青島市精神衛(wèi)生中心就診。檢查后發(fā)現(xiàn)，劉女士除了軀體不適外，還存在心情不好、興趣減少等表現(xiàn)，最后被確診為抑郁癥。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，不僅軀體癥狀改善了，心情也好了。劉女士說：“萬萬沒想到，自己的胃病居然是在這里治好的。”

市精神衛(wèi)生中心心理科姜桂蘭主任介紹說，現(xiàn)在有不少就診患者是隱匿性抑郁癥，即抑郁癥狀“隱藏”起來，常常以軀體不適為主要表現(xiàn)。

青島市中學生

強迫癥狀檢出率14.4%

中學階段是青少年個體心理發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是心理沖突和精神衛(wèi)生問題的高發(fā)階段。青少年強迫癥狀是其常見的心理障礙之一。

2014年9月-2015年2月，青島市精神衛(wèi)生中心心理醫(yī)院對青島市的中學生進行抽樣調(diào)查，共計發(fā)放1950份問卷，收回有效問卷1902份(有效率97.5%)。調(diào)查顯示高中生強迫癥狀檢出率明顯高于初中生，女生強迫癥狀檢出率明顯高于男生，青島市中學生強迫癥狀的檢出率為14.4%。

青島市精神衛(wèi)生中心心理醫(yī)院李玉煥主任分析指出：青少年強迫癥狀是指青少年期出現(xiàn)的以強迫為主的顯著而持久的思想、沖動、意向和行為癥狀。常伴有追求完美、做事刻板、缺乏穩(wěn)定感和安全感的人格特征。

對于青少年強迫癥狀發(fā)生的相關(guān)原因，李玉煥認為：有強迫癥狀的青少年在認識、分析及處理問題時比較悲觀與消極。認知上的消極傾向使得這些學生不能從全面，即正負兩面，綜合地看待事物，而更偏執(zhí)地認為“自己不能出錯”，“要盡量避免出錯”，如果事情失敗或不順更易將錯誤歸咎于自己，從而產(chǎn)生惡性循環(huán)，更加內(nèi)疚與自責，為避免內(nèi)疚與自責情緒的產(chǎn)生和加重，產(chǎn)生反復檢查、核實的強迫癥狀。另外，強迫癥與兒童早期的生活經(jīng)歷有關(guān)。周圍人的嘮叨、抱怨、苛求等及家庭中不良的相處模式促進了強迫癥的發(fā)生發(fā)展。

對于強迫癥的治療，李玉煥認為：心理治療是強迫癥重要的治療方式之一，有的強迫癥狀需要以心理治療為主，可以通過心理治療得到糾正。

新聞背景

流行病學調(diào)查提供就診依據(jù)

市精神衛(wèi)生中心院長王春霞昨天表示，早在1982年和1993年，在衛(wèi)生部的領(lǐng)導下，在全國進行了兩次大樣本的精神疾病流行病學調(diào)查，分別在12個地區(qū)和7個地區(qū)調(diào)查了4萬和2萬余人，初步摸清了我國精神疾病的分布情況。原青島市衛(wèi)生局也于1985年、1995年、2005年開展了3次精神疾病流行病學調(diào)查，為精神疾病病因的探討和防治以及精神衛(wèi)生服務規(guī)劃的制定提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為我市醫(yī)療制度改革，以及各級政府制定相關(guān)政策提供參考依據(jù)。

正是有了這些數(shù)據(jù)的支撐，市精神衛(wèi)生中心根據(jù)市民的精神健康狀況，及時增加了部分診室。比如，考慮到老年人心理狀況不容樂觀，市精神衛(wèi)生中心增加了老年科門診病房;隨著失眠人群的增多，增設(shè)了失眠門診，幫助市民找回失去的睡眠等。

本版撰稿 記者 王磊江楊佳/制圖